Perforación intestinal por citomegalovirus durante un Síndrome de Reconstitución Inmune / Intestinal Perforation for Cytomegalovirus in Immune Reconstitution Syndrome

RESUMEN El síndrome de reconstitución inmune se produce debido a un aumento de la inmunocompetencia en pacientes previamente inmunocomprometidos. La situación es frecuente tras iniciar un tratamiento antirretroviral de alta eficacia, en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana. En determinados casos, puede conllevar un empeoramiento paradójico de una infección previa. El citomegalovirus, es un germen oportunista que, en el seno de un síndrome de reconstitución inmune, puede dar lugar a perforación intestinal multifocal y peritonitis secundaria de difícil tratamiento. Es más frecuente en pacientes con recuento de linfocitos cooperadores inferior a 50 células/mm3 al iniciar el tratamiento antirretroviral. El objetivo es comunicar dicha situación a través, de un caso clínico para facilitar su sospecha lo más pronto posible, y realizar un tratamiento adecuado. Presentamos el caso de un paciente con virus de inmunideficiencia humana de reciente diagnóstico, en tratamiento con terapia antirretroviral de alta eficacia, que acude a urgencias con abdomen agudo secundario a perforación por citomegalovirus. La infección conlleva importante morbimortalidad, siendo imprescindible un diagnóstico temprano e iniciar precozmente el tratamiento antiviral intravenoso, asociado generalmente a tratamiento quirúrgico(AU)

ABSTRACT Immune reconstitution syndrome occurs due to increased immunocompetence in previously immunocompetent patients. The condition is frequent in patients with human immunodeficiency virus infection who have started a highly active antiretroviral therapy. In certain cases, the syndrome can lead to a paradoxical worsening of a previous infection. Cytomegalovirus is an opportunistic germ that, during an immune reconstitution syndrome, can lead to multifocal intestinal perforation and secondary peritonitis, in cases that are difficult to treat. The syndrome is more frequent in patients with CD4 lymphocyte count below 50/mm3 at the time of starting antiretroviral treatment. The objective is to communicate this situation through a clinical case presentation in order to facilitate suspicion as soon as possible, and to carry out appropriate treatment. We present the case of a patient with a recently diagnosed human immunodeficiency virus, under treatment with highly active antiretroviral therapy, who attended the emergency department with an acute abdomen secondary to perforation due to cytomegalovirus. Infection carries significant morbidity and mortality, and early diagnosis is essential and intravenous antiviral treatment should be started early, generally associated with surgical treatment(AU)

A PREDICTIVE MODEL FOR AXILLARY LYMPH NODE PATHOLOGIC COMPLETE RESPONSE IN PREMENOPAUSAL BREAST CANCER PATIENTS AFTER NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY: A CROSS-SECTIONAL STUDY IN A L ATIN-AMERICAN POPULATION / Um modelo preditivo para a resposta patológica completa axilar em pacientes com câncer de mama premenopausal após quimioterapia adjuvante: estudo transversal em uma população latino-americana

Introduction: A large group of lymph node-positive breast cancer patients receive neoadjuvant chemotherapy and subsequently undergo axillary lymph node dissection. It has been previously proposed that axillary lymph node dissection may be avoided ­ and it's associated reduced morbidity ­ in patients showing pathologic complete response. Therefore, the purpose of this study was to develop a nomogram to predict axillary node pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients in order to guide the surgical treatment decision-making process for this group of patients. Methods: A cross-sectional, secondary data study was carried out between 2013-2016 on 222 lymph node-positive breast cancer patients who received neoadjuvant chemotherapy followed by locoregional management, including axillary lymph node dissection. Logistic regression analysis was performed to determine the association of the axillary pathologic complete response with the different clinical and pathological variables. Variables found to be statistically significantly associated with axillary pCR (pathologic complete response) were used to create the logistic regression model and the nomogram in pre-menopausal patients. Axillary pCR was defined as absence of residual disease in the breast and of micro-metastasis in axillary lymph nodes. Samples with isolated tumor cells were considered as positive for residual disease. Results: a total of 222 patients were included, of which 131 were premenopausal at the time of diagnosis. Axillary pathologic complete response was observed in 55.7% (73 of 131) of patients, and was significantly associated with estrogen receptor (ER) negative tumors (OR 2.59, 95%CI 1.21-5.53), progesterone receptor (PR) negative tumors (OR 2.63, 95%CI 1.28-5.38), and Her2 positive tumors (OR 0.40, 95%CI 0.19-0.84), for which a significant correlation with increased probability of achieving axillary pathologic complete response was evidenced. Conclusion: The performance of this model to predict axillary pCR in pre-menopausal patients was weak, and therefore the decision to avoid surgical axillary dissection should not be based solely on the developed nomogram. However, further studies may lead to validation of this model

Introdução: Um grande grupo de pacientes com câncer de mama linfonodo-positivo recebe quimioterapia neoadjuvante, que subsequentemente são submetidos a dissecção de linfonodos axilares. Foi proposto anteriormente que a dissecção de linfonodos axilares pode ser evitada ­ assim como a redução de sua morbidade - em pacientes que apresentam resposta patológica completa. Portanto, o objetivo deste estudo foi desenvolver um nomograma para prever a resposta patológica do linfonodo axilar à quimioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de mama, a fim de orientar o processo de decisão do tratamento cirúrgico para este grupo de pacientes. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, de dados secundários, entre os anos de 2013-2016 em 222 pacientes com câncer de mama linfonodo-positivo, que receberam quimioterapia neoadjuvante seguida de tratamento locorregional, incluindo dissecção de linfonodos axilares. A análise de regressão logística foi realizada para determinar a associação da resposta completa patológica axilar com as diferentes variáveis clínicas e patológicas. Variáveis estatisticamente associadas à pCR axilar (resposta completa patológica) foram usadas para criar o modelo de regressão logística e nomograma em pacientes na pré-menopausa. A pCR axilar foi definida como ausência de doença residual na mama e de micro-metástase nos linfonodos axilares. Amostras com células tumorais isoladas foram consideradas positivas para doença residual. Resultados: foram incluídos 222 pacientes, dos quais 131 estavam na prémenopausa no momento do diagnóstico. A resposta patológica axilar completa foi observada em 55,7% (73 de 131) dos pacientes, e foi significativamente associada a tumores negativos para receptores de estrogênio(RE) (OR 2,59; IC 95% 1,21-5,53) e negativos para receptores de progesterona (RP) (OR 2.63, IC 95% 1.28-5.38), e Her2 positivos (OR 0.40, IC 95% 0.19-0.84), para o qual foi evidenciada uma correlação significativa com o aumento da probabilidade de atingir resposta completa patológica axilar. Conclusão: O desempenho deste modelo para prever a pCR axilar em pacientes na pré-menopausa era fraco e, portanto, a decisão de evitar a dissecção axilar cirúrgica não deve ser baseada apenas no nomograma desenvolvido. No entanto, estudos posteriores podem levar à validação desse modelo

Determinación y prevalencia de Mycobacterium spp., en tilapia nilótica (Oreochromis niloticus) cultivada en Campeche, México / Determination and prevalence of Mycobacterium spp., in Nile tilapia (Oreochromis niloticus) cultured in México

Objetivo. Determinar la presencia y prevalencia de Mycobacterium spp., en granjas de tilapia nilótica (Oreochromis niloticus) en el Municipio de Champotón, Campeche, México. Materiales y métodos. La colecta de organismos se realizó en tres granjas de cultivo de tilapia nilótica del municipio de Champotón, Campeche, México. Los organismos se examinaron externa e internamente y se tomó una muestra de riñón la cual fue sembrada en forma de estría en medios de cultivo: Lõwesntein-Jensen, TCBS, KF y en TSA; las placas fueron incubadas a 35°C de 24 a 48 horas, los órganos fueron fijados en formalina tamponada al 10% para ser procesados para histología de rutina para análisis posteriores. Asimismo, muestras de cultivo bacteriológico y de tejido fueron teñidas con la técnica de Ziel-Neelsen con el fin de observar la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes. Resultados. Los resultados obtenidos sugieren que la presencia de Mycobacterium spp., es constante y en alta prevalencia y puede ser un factor que este mermando la rentabilidad del cultivo. Conclusiones. La presencia de Mycobacterium spp., representa un riesgo para el cultivo de tilapia en el municipio de Champotón, por ser una enfermedad muy persistente y difícil de erradicar una vez ocurrido e brote de infección, por lo cual es importante llevar estudios más detallados de la presencia de este género bacteriano, así como, medidas de prevención y dispersión de este patógeno en los cultivos adyacentes.

Hábitos alimentarios de las familias que pertenecen al programa de complementación alimentaria, desayunos infantiles MANÁ con amor / Eating habits of families belonging to the eating complementary program, children's breakfast mana' with love

Introducción: el departamento de Antioquia presenta una grave problemática de seguridad alimentaria con las más altas tasas de mortalidad infantil por desnutrición. El objetivo de esta investigación es identificar los hábitos alimentarios de la población del Bajo Cauca que pertenecen al programa MANÁ InfantilCMétodos: estudio descriptivo transversal, muestra a conveniencia de 350 cuidadores de niños inscritos en el programa. Se analizaron medidas de tendencia central y dispersión, frecuencias absolutas y relativas.Resultados: el 96.3% de las familias reciben algún complemento alimentario: la responsabilidad frente a la alimentación la asume la madre en el 72% de los casos.En cuanto al consumo de alimentos en los niños, la leche ocupa el primer lugarcon un 75.6%, seguido por cereales y dulces con un 63.7%.Conclusión: a pesar del acceso a programas de complementación alimentaria, la tasa de desnutrición en la zona sigue siendo una de las más altas en el país.

A retrospective characterization study on patients with oral clefts in Medellín, Colombia, South America / Un estudio retrospectivo de caracterización en pacientes con fisurasorales en Medellín, Colombia, Suramérica

Introduction: the objective of this study was to make a clinical and epidemiological characterization of the patients with cleft lip and/or palate (CLP) who consulted at the Children’s Hospital Clínica Noel Foundation of Medellín, Colombia, South America, between 1985 and 2003. Methods: 919 clinical records were evaluated for a descriptive, longitudinal, retrospective study. A univariate statistical analysis was used for the qualitative variables, and descriptive measures for the quantitative ones. A two-variate statistical analysis was performed in order to determine the association among the qualitative variables with a significance level of 5%. Results: 50.3% of the cases were classified as unilateral and 19.8% as bilateral. Among the unilateral ones, 59.0% were located at the left side and 41.3% at the right side. 3.4% presented cleft lip, 12.4% presented cleft palate, and 12.8% presented cleft soft palate. 1.2% of the sample did not present pathology classification. In terms of gender, males represented 48.0% and females 38.1%; no data was found in 13.9% of the cases. Concerning location, 87.3% of the patients came from the State of Antioquia. As for age at the time of admission to the institution, 44.3% of the children were less than thirty days old. Most parents were between nineteen and thirty years old. Most medical records did not show reports on the father or mother’s family history, diseases during pregnancy or tobacco and alcohol consumption during pregnancy. Conclusions: this study evaluated the clinical records used at the Clínica Noel Foundation. As a result, we recommend to homogenize the professionals who fill in the records and to standardize the instruments in order to generate reliable databases for future research.

Introducción: el objetivo de este estudio consistió en caracterizar clínica y epidemiológicamente pacientes con labio y/o paladar hendido (LPH) que consultaron el Hospital Infantil Clínica Noel de Medellín, Colombia, entre 1985 y 2003. Métodos: se evaluaron 919 historias clínicas, para un estudio de tipo descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se realizó un análisis univariado para las variables cualitativas, y medidas descriptivas para las variables cuantitativas. Se realizó análisis bivariado para determinar la asociación entre las variables cualitativas con un nivel de significancia del 5%. Resultados: 50,3% de los casos fueron clasificados como unilaterales y 19,8% como bilaterales. Dentro de los unilaterales, el 59,0% se presentaron al lado izquierdo y el 41,3% al lado derecho. El 3,4% presentó labio hendido, el 12,4% presentó paladar duro hendido, y el 12,8% presentó paladar blando hendido. El 1,2% de la muestra no incluía clasificación de la patología. En cuanto al sexo, los hombres representaron 48,0% y las mujeres 38,1%; no se encontraron datos en el 13,9%. El 87,3% de los pacientes provenían del departamento de Antioquia. La edad predominante de ingreso a la Fundación fue antes de treinta días de nacido. La mayoría delos padres estaban entre diecinueve y 30 años de edad. La mayoría de las historias clínicas no tenían reporte acerca de historia familiar de la madre y el padre, enfermedades sufridas durante el embarazo o consumo de cigarrillo y bebidas alcohólicas durante el embarazo. Conclusiones: este estudio permitió evaluar la historia clínica usada en la Fundación Clínica Noel. Se sugiere calibrar los profesionales que diligencian los registros, y estandarizar los instrumentos para generar una base de datos confiable para futuras investigaciones.

Microgeographic body size variation in a high elevation Andean anole (Anolis mariarum; Squamata, Polychrotidae)

Intra-specific body size variation is common and often is assumed to be adaptive. Studies of body size variation among sites should include or consider environmental and ecological variables in their designs. Additionally, reciprocal transplant or common garden studies will support which variables are really contributing to the observed body size variation. This study analyzed the microgeographic body size variation in Anolis mariarum, a small lizard endemic to Antioquia, Colombia. Parameters such as body size, shape, and lepidosis variation were quantified in 217 adult A. mariarum, belonging to six populations separated by less than 80km. Results showed that significant body size variation was not related to differences among sites in mean annual temperature, but covaried with mean annual precipitation, with the largest individuals occurring in dryer sites. Mark-recapture data obtained from 115 individuals from both the wettest and dryest sites from October 2004 to April 2005 showed that growth rates were higher at the latter. Eight males from each site were captured at the end of the mark- recapture study and reared for two months under identical conditions in a common garden study. Individuals from both sites grew faster when reared in the laboratory with food provided ad libitum. Although growth rates of males from the two populations did not differ significantly in the laboratory, males from the dryest site still maintained a significantly larger asymptotic body size in their growth trajectories. Multivariate analyses also demonstrated that both males and females from the six populations differed in terms of body shape and lepidosis. However, only female body size was found to covary significantly with an environmental gradient (precipitation). A. mariarum does not conform to Bergmann’s rule, but the relationship found between mean body size and asympotic growth with mean annual precipitation at these sites needs further analysis. Generally, studies of intra-specific body size variation should consider a number of additional phenotypic traits to provide stronger baseline information on the degree of overall divergence among populations, including those likely to be selectively neutral, before interpreting results of analyses on the body size differences. Rev. Biol. Trop. 57 (4): 1253-1262. Epub 2009 December 01.

Se reporta diferencias en el tamaño corporal entre individuos adultos de seis poblaciones de Anolis mariarum (Squamata: Polychrotidae), separadas por una distancia de hasta 80km. Esta variación no se relacionó con las diferencias en las temperaturas promedio anuales que existen entre los sitios analizados, pero sí covarió con la precipitación promedio anual, con los individuos de mayor talla habitando los sitios más secos. Datos de marca- recaptura del sitio más seco y más húmedo, mostraron que los individuos del sitio más seco tienen mayores tasas de crecimiento corporal. Bajo condiciones de laboratorio con alimento ad libitum, machos de ambos sitios crecieron más rápido que en condiciones naturales. Aunque las tasas de crecimiento de machos de las dos poblaciones no difirieron significativamente en el laboratorio, los machos del sitio más seco mantuvieron tamaños corporales asintóticos en sus trayectorias de crecimiento que fueron significativamente mayores. Análisis multivariados mostraron que tanto los machos como las hembras de las seis poblaciones difieren en la forma corporal y en lepiodosis, pero la única variable que covarió de manera significativa con un gradiente ambiental fue el tamaño corporal con la precipitación. Estudios de variación intraespecífica en el tamaño corporal deben considerar otras características fenotípicas adicionales para obtener una línea base sobre el grado de divergencia entre poblaciones, incluso aquellas que se consideran neutrales.

Rehabilitación temprana de los maxilares en pacientes con labio y paladar hendido bilateral utilizando un dispositivo ortopédico dinámico intraoral, cinta adhesiva labial y gingivoperiosteoplastia: estudio piloto experimental / Early maxillary rehabilitation of bilateral cleft lip and palate patients using an intraoral dynamic orthopedic appliance, lip tape adhesion and gingivoperiosteoplasty: experimental pilot study

Introducción: el objetivo fue corroborar la respuesta ortopédica de los componentes alveolares al dispositivo ortopédico dinámico intraoral propuesto en el estudio piloto realizado por el mismo grupo investigador, combinado con la utilización de una cinta adhesiva sobre el labio y la gingivoperiosteoplastia (GPP) en una población colombiana. Métodos: denueve pacientes con LPHB entre los cinco y diez meses de edad, se seleccionaron seis pacientes, cuatro hombres y dos mujeres. Se les implantó el dispositivo dinámico y la cinta adhesiva durante un promedio de 3,5 semanas. Después de obtener el resultado ortopédico se les realizó la GPP y la rinoqueiloplastia primaria. Se obtuvieron modelos maxilares antes y después del tratamiento ortopédico, donde se tomaron medidas directamente con un calibrador digital y se compararon entre sí. Se evaluó la formación ósea cualitativamente con tomografías computarizadas, seis meses después de realizada la GPP. Se les hizo análisis estadístico descriptivo. Resultados: en todos los pacientes se logró retracción óptima de la premaxila. Cuatro de los seis pacientes requirieron expansión anterior. Hubo neoformación ósea en los ocho sitios donde se realizó la GPP. Conclusiones: el uso del dispositivo ortopédico dinámico y la cinta adhesiva sobre el labio permite disminuir las discrepancias entre los segmentos maxilares enpacientes con LPHB. La gingivoperiosteoplastia hecha en este esquema de tratamiento actúa como un procedimiento osteoinductor que propicia la neoformación ósea. Se corroboraron los hallazgos del estudio piloto realizado por el mismo grupo investigador y representa una opción terapéutica para pacientes con LPHB en nuestra comunidad.

Introduction: the purpose of this study was to corroborate the orthopaedic alveolar results of dynamic orthopaedic devices used in the pilot study by the same research group, combined with the use of an adhesive tape over the lip and gingivoperiostioplasty in a Colombian population. Methods: 6 patients with complete bilateral cleft lip and palate, 4 males and 2 females were selected out of 9 patients between five and ten months of age. The dynamic orthopaedic device and the adhesive tape were used during an average time of 3.5 weeks. After obtaining the orthopaedic result, the gingivoperiostioplasty and rhinoplasty were performed. Comparisons between before and after treatment casts were analyzed with an electronic digital calliper. The boneformation was evaluated with a dental CT scan after a period of 6 months. Descriptive statistical analysis was used. Results: every patient after orthopaedic treatment retracted the premaxilla, four of the six patients studied required anterior alveolar expansion. There was bone formation in the 8 sites where the gingivoperiostioplasty was performed. Conclusion: the use of the dynamic orthopaedic device and the adhesive tape over the lip decreased the discrepancies in maxillary segments of bilateral cleft lip and palate patients. The gingivoperiosteoplasty performed in this protocol serves as an osteo-inductor suitable for bone formation. This study corroborates the pilot study by the same research group and represents a practical option for the treatment in cases with protrusion of the premaxilar in our community.

Los niños tienen la palabra: nuestras bocas sanas para una vida sana / Children have the word: our healthy mouths for a healthy life

Introducción y Objetivo: La niñez es una etapa de la vida que se considera decisiva para el adecuado desarrollo de los seres humanos, y esta fue la motivación para ejecutar un programa de intervención comunitaria, familiar e individual, orientado a la promoción de la salud general y bucal, en la vereda Tierradentro, municipio de Bello Antioquia, durante los años 2005 y 2006. Materiales y Métodos: El programa se realizó en tres fases: (1) Diagnóstica: Identificación de las principales características de la población involucrada. (2) Intervención: Estrategias de información, educación y comunicación, buscando negociación de saberes e incorporación de aprendizajes para una vida sana. (3) Evaluación: Identificación de resultados alcanzados. Resultados: Sensibilización de la comunidad educativa (profesores y estudiantes) sobre la importancia de la salud bucal; posicionamiento de hábitos de higiene bucal en la cotidianidad de la escuela; reducción de valores del Índice de Higiene Oral; atención a necesidades básicas de salud bucal y general; aprendizaje de los estudiantes de Odontología del CES, sobre las características y el compromiso que requiere el trabajo comunitario. Conclusión: El trabajo comunitario con propósitos educativos es posible y productivo y los resultados permanecerán en el tiempo, si hay participación y compromiso de todos los actores implicados y los objetivos se integran al diario vivir de las comunidades.

Introduction and Objective: To execute a community, family and individual intervention program, oriented towards the promotion of the general and oral health in Tierradentro Community in Bello during 2005 and 2006. Materials and Methods: The intervention program was carried out into three phases: (1) Diagnosis: Identification of the characteristics of the population, priorities, existent support networks, needs, main health - illness problems and their conditions. (2) Intervention: information, education and communication strategies, aimed to incorporate healthy lifestyle habits. (3) Evaluation: Identification of results and impact of the therapy in terms of the incorporation of new knowledge, attitudes and skills for general and oral health. Results: Sensibilization of the educational community (teachers and students) on the importance of oral health, incorporation of daily routine oral habits within school activities, reduction of the Oral Hygiene Index, attention of basic oral health needs was obtained. Motivation of CES Dental students on the characteristics and commitment required for community work was gathered as well. Conclusion: Community work with educational purposes is possible and results will have long-term effect only if there is participation and commitment of all actors implied and if the results are incorporated in the daily lifestyle of the community. The program should be assumed by the Local Direction of Health.

Rehabilitación temprana del paciente con labio y paladar hendido bilateral utilizando un dispositivo ortopédico y gingivo-periosteoplasty: pilot study / Early rehabilitation of bilateral cleft lipand palate patients using an orthopaedic appliance and gingivo-periosteoplasty: pilot study

Introducción: la reposición de la premaxila en los casos de labio y paladar hendido bilateral (LPHB) por medio de dispositivos intraorales ha sido un aspecto controvertido en su tratamiento. En este estudio se presenta una propuesta terapéutica de ortopedia dinámica intraoral temprana para nuestra comunidad. El objetivo fue evaluar los resultados obtenidos por el uso de un dispositivo intraoral muco-óseo-soportado, acompañado de la cirugía de gingivoperiosteoplastia como parte del cierre primario del labio en los casos de LPHB completo. Métodos: se evaluaron 4 sujetos de 20 semanas de nacidos con LPHB completo, 3 hombres y una mujer. A todos los pacientes se les implantó un dispositivo intraoral muco-óseo-soportado. Después de obtener el resultado ortopédico se les realizó la gingivoperiosteoplastia y la rinoqueiloplastia primaria. Se compararon los modelos del arco maxilar, antes y después del tratamiento ortopédico mediante mediciones digitales a las cuales se les realizo análisis estadístico descriptivo y se evaluó la formación ósea con tomografías computarizadas, 6 meses después de realizada la gingivoperiosteoplastia. Resultados: en cada uno de los pacientes se logró una retracción de la premaxila y una alineación alveolar satisfactoria. Hubo formación ósea en 3 de los 6 sitios en los que se realizó la gingivoperiosteoplastia. Conclusiones: la ortopedia dinámica intraoral temprana con este tipo de dispositivo mejora la posición de la premaxila y de los segmentos laterales en los casos de LPHB y propicia la neoformación ósea en el sitio de la fisura cuando se acompaña de la gingivoperiosteoplastia. Los resultados sugieren que este dispositivo ortopédico intraoral es una opción terapéutica para pacientes con LPHB en nuestra comunidad.

Dimensión del servicio de enfermería / Dimension of the nursing service

El cuidado de Enfermería es definido como un servicio de personal calificado, orientado a la identificación y satisfacción de necesidades en salud, que este personal está en capacidad de satisfacer, pues en la perspectiva del desarrollo humano, los satisfactores que le conciernen a una profesión son específicos de su razón de ser.De esta manera, cuando el Grupo de Cuidado trabaja en función de la satisfacción del usuario y sus necesidades, favorece el logro de objetivos y metas conjuntas entre beneficiarios y cuidadores, ya que, cuidar la salud y prevenir la enfermedad, es un asunto de todos. El servicio de Enfermería tiene carácter de profesional calificado y su equipo ha de ser una marca de distinción inconfundible para la empresa y la sociedad.

Manual de capacitación para la red de salud comunitaria: módulo vigilancia epidemiológica comunitaria, material del y la participante / Manual of training for the community health net: module community epidemiological alertness, material of the and the participant

El Ministerio de Salud de Nicaragua através de sus SILAIS, presenta este módulo de capacitación para contribuir a mejorar el registro de información sobre enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológicas; facilitar el personal de salud, instituciones y organismos que trabajan con y para la comunidad, heramientas que permitan un inserción activa de la Red Comunitaria en el sistema de vigilancia epidemiológica; oficializar instrumentos homogéneos para la prevención y control de enfermedades de riesgo epidémico a ser utilizados a nivel nacional, tanto por el MINSA como instituciones y organismo que también colaboran con el trabajo comunitario, de manera que orienten la toma de decisiones

Calidad del cuidado de enfermería / Quality of care in nursing

Este artículo advierte el cuidado como el bien interno de la profesión de enfermería; fin específico por el cual esta actividad cobra sentido y le otorga legitimidad social a la profesión. Argumenta por qué las acciones de cuidado trasnmiten un poder que puede ser liberador y reductor, para las personas cuidadas y cuidadores. se refiere a la ética, la técnica del conocimiento científico y las relaciones interpersonales como dimensiones de la calidad que constituyen un entremado de factores requeridos para el logro de la excelencia en le ejercicios del profesional. Destaca la importancia de la participación del profesional en enfermería en la construcción y evaluación de sus propios estándares de calidad para alcanzar la meta de autorregulación. Por último, propone estrategias para establecer una proyecto de calidad del cuidado que garantice el desarrollo y la satisfacción de los profesionales en enfermería.

Gestión del cuidado en enfermería / Care management in nursing

Este artículo sugiere tres estrategias para el desarrollo estructural y operativo de la gestión del cuidado en enfermería en las instituciones hospitalarias de tercer nivel de atención.Plantea como alternativas de ajuste de la gestión del cuidado y las acciones de enfermería, diferentes a la reestructuración administrativa: 1) equipos de mejoramiento continuo; 2) evaluación sistemática, asesoría y 3) apoyo técnico-científico con un profesional de enfermería en control interno.Propone, además, un programa integrador de los cursos sobre cuidado, proceso de enfermería y calidad del cuidado para los profesionales en enfermería y los docentes del núcleo clínico.Por último, formula estrategias de interlocución entre los profesionales en enfermería y los docentes de la Facultad con el fin de cualificar las acciones de cuidado y ajustar el currículo.

Avances en la propuesta curricular. Núcleo clínico / Advance on a curricular proposal. clinical nucleus

El proceso de construcción curricular en el núcleo clínico parte de una visión global del contexto socioeconómico, político y legislativo en salud, educación y enfermería, a nivel nacional e internacional.Toma como referencia institucional el plan de desarrollo de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia articulado con el plan de desarrollo de esta última, y los elementos de transformación curricular con la perspectiva de presente y futuro.El proceso de construcción curricular propone fortalecer la investigación, concretando líneas sobre el objeto del saber de enfermería, para formar personas con comprensión del rol profesional, que trabajen articuladas con otras disciplinas y den respuesta a los problemas de salud.Además, este grupo de docentes analiza los términos: clínico, núcleo y ámbito, y su significado para la profesión. Considera que lo nuclear que la Facultad tiene que enseñar es el cuidado de enfermería dando respuestas al qué, cómo, cuándo, dónde y para qué de dicho cuidado.Por último, como elemento fundamental se plantea recoger y sistematizar las experiencias de docentes y egresados para que, a la luz de éstas y de la visión global del currículo, se seleccionen los contenidos y experiencias esenciales para la formación, y se organice el plan de estudios orientandolo hacia el logro del propósito y del perfil de la formación.